هل تزيد الستيروئيدات الإنشاقية خطر الإصابة بذات الرئة عند مرضى الربو؟

الجواب حسب نتائج تحليل بعدي meta-analysis ممول من قبل الشركة المصنعة هو: لا!

لوحظ وجود خطر إضافي excess risk للإصابة بذات الرئة عند متلقي الستيروئيدات القشرية الإنشاقية في عدة دراسات - معتمدة على الاعتيان العشوائي - على مرضى الداء الرئوي الانسدادي المزمن COPD.اضافة اعلان

لكن هل ينطبق هذا الكلام على مرضى الربو؟
لاكتشاف ذلك، قام الباحثون بمراجعة معطيات مجموعة تجارب - معتمدة على الاعتيان العشوائي randomized وممولة من قبل الشركات المصنعة- على مرضى الربو المعالجين بالـbudesonide الإنشاقي، تم تمويل هذه الدراسة التحليلية أيضاً من قبل الشركة المصنعة للـbudesonide .

في تجارب ضمّت أكثر من 15,000 طفل وبالغ مصابين بالربو لم يُلحظ أي خطر إضافي للإصابة بذات الرئة عند متلقي الـbudesonide الإنشاقي مقارنة بمتلقي الدواء الغفل أو ستيروئيدات إنشاقية أخرى.

في دراسات أخرى تم فيها مقارنة جرعتين مختلفتين من الـbudesonide ، كان معدل وقوع ذات الرئة هو ذاته عند استعمال الجرعة العالية والجرعة المنخفضة.

أخيراً، قارن الباحثون في دراسات عديدة الـbudesonide مع الـfluticasone، فلم يلحظوا أي فرق في خطر الإصابة بذات الرئة.

ملاحظة:
تقترح هذه الدراسة التحليلية الاسترجاعية retrospective analysis أن علاج مرضى الربو بالستيروئيدات القشرية الإنشاقية ليس له علاقة بخطر الإصابة بذات الرئة.
ومع أن هذه الدراسة ركزت بشكل أساسي على الـbudesonide، إلا أن نتائجها ممكن أن تنطبق على الستيروئيدات الإنشاقية الأخرى.

بالنسبة للـCOPD فإن الجدل لا يزال قائماً فيما إذا كان لاختلاف صنف الستيروئيد أثر: ففي تجربة ضخمةTORCH trial كان خطر الإصابة بذات الرئة أعلى عند مرضى الـCOPD المعالجين بالـfluticasone، بالمقابل تقترح نتائج التحليل البعدي عدم وجود خطر إضافي للإصابة بذات الرئة عند مرضى الـCOPD المعالجين بالـbudesonide